Categorie: Noutăți

26/07/2018

Pentru că apar tot mai multe întrebări asupra acestui subiect și încă există destule nedumeriri, în acest articol dorim să facem anumite generalizări asupra unei probleme destul de frecvente și anume analiza generală a urinei și depistarea leucocitelor crescute în urină.

 

 

 

 

Pentru început ținem să subliniem cum se colectează corect urina:

  • La copiii pîna la 3 ani nu există “urina de dimineață”, ei fac toată noaptea pipi și au acest drept pe deplin, deci cînd vine vorba de colectare, o facem în oricare segment de timp, important e ca de la colectare pîna la predarea la laborator să nu treacă mai mult de 1,5-2 ore.
  • Obligatoriu înainte de colectare spălăm bine copilașul.
  • Dacă copilul se află în perioada unui tratatment local cu careva unguent sau mama obișnuiește să aplice o cremă hidratantă sub scutec zilnic, atunci seara înainte de colectare nu o va face, copilului i se va face doar băița și în următoarea zi pîna la colectare va repeta același lucru. Momente poate aparent simple dar foarte importante deoarece pot da schimbări în analiza de urină care ne dau mari bătăi de cap.
  • Pentru sugari dar și copiii pîna la 3 ani se poate colecta urina folosind 2 ustensile- colector din polietilenă pentru aplicare locala și container pentru urina, pentru transportarea acesteia la laborator.

Iar acum, ce facem dacă totuși rezultatele ne arată că leucocitele sunt crescute?

!Regulă: Oricare probă de urină cu leucocite crescute, obligatoriu se va repeta în urmatoarea zi,  pentru a exclude primar cauza colectării incorecte (vezi mai sus)

  • Dacă la 2 probe totuși persistă leucocite crescute și copilul nu are febră și sîngele general e bine – aceasta nu înseamnă Pielonefrită ci Infecție a căilor urinare – se tratează cu uroseptice și probiotice (NU ANTIBIOTIC). Este necesar de efectuat și un USG renal pentru a exclude Hidronefroza, Pieloectazie, Reflux vezico-ureteral.
  • Daca copilul are leucocite crescute în urină, nu are febră, însă are disconfort la urinare – aceasta poate înseamna Cistită sau Uretrită – deasemenea se tratează cu uroseptice. Cauzele cele mai frecvente sunt infecțiile care migrează din scutec retrograd – ascendent datorat faptului că la fetițe uretra e largă și scurtă.
  • Dacă copilul are febra, urina general schimbată se suspectă Pielonefrita, obligatoriu se face proba Niciporenco, urocultura și se stabilește necesitatea tratamentului cu Antibiotic.
  • Dacă la copil persistă timp îndelungat leucocitele crescute în urină – obligatoriu USG renal pentru a exclude Hidronefroza, Pieloectazie, Reflux vezico-ureteral; Urocultura; Însămînțarea maselor fecale la dismicrobism intestinal.

 

P.S. În acest artiol au fost prezentate informații generalizate și acestea nu pot fi utilizate în scopuri de automedicație. Pentru stabilirea unei diagnoze corecte și ulterior a tratamentului corespunzător, în mod obligatoriu se va solicita consultația medicului!

Să fiți sănătoși!

(Autor: medic pediatru Dorina Agachi)

Posted in Noutăți by Sergiu
06/07/2018

Orice vacanţă înseamnă o schimbare de mediu pentru copii. Fiecare dintre ei poate reacţiona diferit la noul program, la schimbările apărute în alimentaţie, la aerul curat de la munte sau la excesul de soare. Iata de ce trusa medicală de vacanță pentru copii este obligatorie în bagajul familiei, indiferent dacă vă petreceți vacanța la mare, la munte, în străinătate sau la țară la bunici. Medicii pediatri Dr. Dorina Agachi și Dr. Mihai Stratulat vă fac pregătirile de vacanță mai ușoare și vă oferă o listă cu tot ce trebuie să conțină trusa medicală pentru vacanța cu copilul.

Lista medicamentelor pentru trusa de vacanță:

 

  • Igiena nazală: Ser fiziologic, soluții saline: Quixx/Marimer/Otilin marin etc.;
  • Antipiretice și antiinflamatoare: Ibuprofen, Paracetamol – supozitorii/ sirop/ capsule;
  • Picături oftalmice: Optiserum, Maxitrol/Floxadex/ Tobrex;
  • Picături otice (pentru urechiușe): Droplex/Otirelax/Floxadex;
  • Medicație antidiareică: Rehydron, Zinco C, Probiotice: Bionorm/Florbiotic/Enterol/Yomogi;

Situații specifice: diaree mai mult de 6-12 scaune în 4 ore sau preznța sîngelui în scaun: Enterofuril/ Stopdiar;

  • Medicamente pentru constipație: supozitorii cu glicerină;
  • Antiacide în dureri de burtică, vomă: Phosphalugel/ Pepsane/ Almagel/ Malox;

Gastroprotectoare: Omeprazol;

  • Fermenți: Pangrol, Kreon 10000;
  • Antihistaminice (pentru alergii): Zyrtec/Aerius/Rolinoz/ Parlazin;
  • În cazul tusei: Inhalatorul (NaCl 0,9%  –  3-4%);

Siropuri: Zinco C/Siresp/ Eurespal (doar dacă copilul categoric refuză inhalațiile);

  • Cremă naturală pentru iritația de scutec: Bephanten/ Solcosyril/Zeloxim/Sudocrem;
  • Cremă de protecție solară cu ingrediente naturale – Oxid de zinc, Dioxid de titan;
  • Antihematom după lovituri: Traumel, Heparina unguente;
  • Substanțe dezinfectante: soluție Betadini/ Iod, Apă oxigenată, Rivanol;
  • Comprese sterile, plasturi, pansament, foarfecă;
  • Termometru.

 

!De reținut:

  • Ţineți medicamentele la temperaturile indicate pe cutie şi departe de accesul copiilor;
  • Dacă sunt depozitate în condiţii improprii, medicamentele îşi pierd din eficienţă;
  • Aveți grijă unde ţineți trusa în special în maşină, unde temperaturile depăşesc cu mult 22 de grade, şi în camera de hotel.
  • O ladă sau o geantă frigorifică poate fi soluţia optimă pentru transport, dar fiți atenți să nu îngheţe!

Vă dorim Vacanță plăcută și nu uitați: vacanța alături de copilași este mult mai frumoasă și relaxantă atunci cînd sunteți pregătiți să faceți față tuturor provocărilor!

Posted in Noutăți by Sergiu
10/05/2018

Concurs de Desen pentru Copii!

Pentru că se apropie cu paşi grăbiţi frumoasa zi în care se sărbătoreşte copilăria şi ştim că avem copii talentați, clinica Pediatrica lansează pentru ei un concurs de DESEN cu tema Pediatru în imaginaţia mea”.
Între 10 și 26 Mai 2018, puteți înscrie desenul copilului dumneavoastră la adresa de e-mail pediatrica.s.popov@gmail.com  urmând ca pe întreaga perioadă a concursului să votați lucrările favorite pe pagina noastră de Facebook- Pediatrica.
Câștigătorii vor fi desemnați în cadrul galei de premiere, care va avea loc Vineri, pe data de 1 Iunie la ora 12:00 în incinta Clinicii Pediatrica.

Regulament:
1. Organizator:
«Concursul de desen pentru copii – tema “Pediatru în imaginaţia mea”  este organizat de clinica Pediatrica.
2. Locul de desfăşurare a concursului:
Concursul este organizat şi se desfăşoară în incinta clinicii Pediatrica este publicat pe pagina de Facebook Pediatrica. (www.pediatrica.md) Pentru a participa la acest concurs, este necesar să aveţi o adresă de e-mail validă un număr de telefon şi să furnizaţi nume/prenume reale.
3. Perioada de desfăşurare a concursului: 
Concursul de desen se desfăşoară în perioada 10-29 Mai 2018. În această perioadă se vor putea vota pentru creaţiile celor mici, ultima lucrare fiind acceptată la data de 26 Mai, ora 18:00. În data de 1 Iunie la ora 12:00 în incinta clinicii Pediatrica vom desemna câştigătorii în cadrul Galei de premiere după cum urmează:
premiul special pentru talent – în urma jurizării din partea administraţiei şi specialiştilor din cadrul clinicii Pediatrica
premiul de popularitate – în urma voturilor de pe pagina de Facebook
12 premii acordate prin tragere la sorţi

Rezultatele vor fi afişate pe data de 1 Iunie 2018 şi pe pagina de Facebook Pediatrica sau pe pagina www.pediatrica.md.

  1. Înscrierea în concurs:

Concursul se adresează copiilor din R. Moldova, iar participarea se va face cu ajutorul părinţilor. Prin urmare, pentru a participa la concurs, participanţii trebuie:
• Să aibă vârstă cuprinsă între 3 şi 7 ani;
• Să fie autorii desenului prezentat;
• Pe suport :Carton alb format A4,creioane colorate ,tehnica mixta , acuarele sau guaş .
• Să depună lucrarea la recepţia clinicii Pediatrica până la data de 26 Mai însoţită de datele de contact ale unui părinte: email şi număr de telefon;
• Opţional se pot înscrie trimiţând un e-mail cu subiectul „Concurs Desen” la adresa de e-mail: pediatrica.s.popov@gmail.com în care vor specifica: numele, prenumele reale, numele şi vârsta copilului participant, nr. de telefon, imaginea lucrării ataşate. Pentru validarea participării şi intrarea în etapa de jurizare si pentru expunerea lucrării în cadrul galei este necesar ca aceasta să fie depusă la recepţia clinicii Pediatrica până la data de 26 Mai 2018.
Fotografiile lucrărilor vor fi încărcate într-un album pe pagina de Facebook Pediatrica. Organizatorul îşi rezervă dreptul de a nu valida înscrierea în concurs a lucrărilor ce nu respectă cerinţele concursului

Organizatorul consideră înscrierea la concurs ca o acceptare implicită a acestui regulament şi consideră orice date cu privire la participant adevărate şi corecte. În cazul descoperirii oricăror neconcordanţe referitoare la cele de mai sus, Organizatorul nu va considera respectiva participare validă .
5. Dreptul de participare:
Poate participa la acest concurs orice copil cu vârsta cuprinsă între 3 şi 7 ani ce este reprezentat de persoana fizică care are vârsta minimă împlinită de 18 ani, indiferent de sex, naţionalitate sau religie. Prin excepţie de la acestea, nu pot participa la concurs membrii echipei organizatoare.
6. Desemnarea câştigătorilor:
Premiul special pentru talent: Va fi jurizat de către administraţia şi specialiştii din cadrul clinicii Pediatrica şi va fi anunţat în cadrul Galei din 1 Iunie 2018.
Premiul pentru popularitate: Concurentul a cărui lucrare va primi cele mai multe voturi prin opţiunea Like, pe pagina de Facebook.

Premiul pentru 12 desene selectate prin extragere la sorţ în data de 01.06.2018 în incinta clinicii Pediatrica
Rezultatele concursului vor fi afişate pe data 1 Iunie pe pagina de Facebook şi pe pagina clinicii www.pediatrica.md De asemenea, participanţii câştigători care nu au participat la Gala de premiere vor fi contactaţi telefonic . Dacă persoanele declarate câştigătoare nu confirmă prezenţa la eveniment (nu răspund telefonic/e-mail) în termen de maximum 3 zile de la data afişării rezultatului concursului, premiile câştigate de persoanele în cauză se vor anula.
7. Premii:
Premiile acordate constau în:

Premiul special pentru talent: 1.Un voucher în valoare de 1000 lei pentru consultaţii şi investigaţii în cadrul clinicii Pediatrica, valabil un an de zile, 2.Imprimarea desenului pe un RollUp şi plasarea acestuia la intrarea in clinică termen de o lună.

Premiul pentru popularitate: Un voucher în valoare de 500 lei pentru consultaţii şi investigaţii în cadrul clinicii Pediatrica, valabil un an de zile.

Premiul pentru 12 desene selectate prin extragere la sorţ: Crearea calendarului Pediatrica pentru anul 2019, cu includerea desenelor selectate prin extragere. Şi alte mici surprize de care veţi putea beneficia numai dacă veţi fi prezenţi la evenimentul din data de 01.06.2018

Premiile vor fi acordate celor 14 câştigători sub condiţia ca aceştia să nu fie descalificaţi ca urmare a nerespectării prezentului regulament.

ATENŢIE! Locurile sunt limitate! Vor fi acceptate în concurs pînă la 100 de desene!
8. Protecţia datelor personale: Organizatorul nu are ca scop strângerea şi utilizarea datelor cu caracter personal în cadrul acestui concurs. Prin participarea la acest concurs, fiecare Participant îşi dă acordul, în mod expres şi neechivoc.
Organizatorul va păstra confidenţialitatea cu privire la datele personale ale Câştigătorilor şi le va utiliza numai în scopurile stabilite prin Regulament. Participanţii au dreptul să refuze, în orice moment, în mod gratuit şi fără nicio justificare, ca datele pe care le-au furnizat în legătură cu participarea la concurs să fie prelucrate în scop de marketing direct sau să fie dezvăluite unor terţi într-un asemenea scop. Participanţii au dreptul să se opună prelucrării datelor cu caracter personal în orice moment, din motive întemeiate şi legate de situaţia personală.
9. Litigii:
• Eventualele litigii apărute între Organizator şi participanţii la concurs se vor rezolva pe cale amiabilă.
• Organizatorul nu îşi va asuma nicio răspundere cu privire la pretenţiile terţilor sau ale instituţiilor asupra premiilor câştigate de către participanţi.
10. Contact:

Pentru mai multe informaţii referitoare la concurs, vă rugăm să vă adresaţi echipei de organizare.Tel.022911500 / 067396664.

Vă dorim mult succes în concurs!!!

Posted in Noutăți by Sergiu
02/05/2018

Dacă întâmpinarea noului sezon înseamnă şi întâmpinarea strănutului abundent, a nasului înfundat şi a ochilor înlăcrimaţi, atunci s-ar putea ca copilul dvs. Să sufere de o alergie sezonieră!!!

Deci, cum poate un părinte să știe dacă copilul lui are o răceală sau dacă este o reacţie alergică manifestată prin rino-conjunctivită? Şi ce ar trebui să facă dacă suspectează că este vorba de  alergie sezonieră? 

Am întrebat despre aceasta de Dr. Dorina Agachi, medic pediatru, pentru a ne oferi informații despre simptomele, pașii pe care părinții trebuie să îi urmeze și tratamentele pentru alergiile sezoniere.

 

Primavara este frumoasă, dar este şi un moment cheie al anului pentru alergiile sezoniere. Pe măsură ce plantele eliberează polen, mii de copii cu polinoză, exprimată cel mai frecvent prin rino-conjunctivită, încep să lăcrimeze și să strănute. Rinita alergică se caracterizează printr-o inflamaţie acută sau cronică a mucoasei nazale. Incidenţa acestei afectiuni este de aproximativ 80-90% în populaţia globului, preponderant fiind afectate persoanele cu vîrstele între 5 şi 25 ani.

Rinita alergică apare datorită unor reacţii imunologice excesive în prezenţa unor substanţe străine denumite alergeni. Gradul de sensibilizare a persoanei şi cantitatea de alergeni influenţează în mod decisive apariţia şi agravarea simptomatologiei.

Alergenii pot fi: praf (acarieniiexistenţi în acesta), polen, mucegai, puf, pene, par, scame.

Cel mai mare declanșator al alergiilor de primăvară este polenul.

Copacii, ierburile și plantaţiile eliberează aceste bobine mici în aer pentru a fertiliza alte plante. Când pătrund în nasul unei persoane alergice, ei declanşează sistemul de apărare a organismului.

Sistemul imunitar percepe polenul drept pericol și eliberează anticorpi care atacă alergenii. Aceasta duce la eliberarea de substanțe biologic active, numite histamine, în sânge. Histaminele declanșează curgerea nasului, lăcrimarea ochilor, strănutul foarte frecvent și alte simptome care sunt cunoscute familiilor care au copil alergic.

Cu ajutorul vântului, polenul poate călători kilometri, deci nu este vorba numai de plantele din cartierul sau curtea dvs.

Conținutul de polen în aer este deosebit de ridicat în zilele cu vînt puternic, când acesta strange granulele mici de polen și le transport prin aer. Pe de altă parte, zilele ploioase, spală alergenii. Anume acestea sunt acele zile de primăvară frumoase, ușoare, de care poţi să te bucuri fără griji alături de copilul tău la plimbări în aer liber.

Simptome

La contactul cu alergenii, sistemul imunitar declanşează o reacţie inflamatorie care antrenează dilatarea vaselor sangvine şi creşterea secreţiilor la nivelul mucoasei nazale: strănut, prurit nazal, rinoree apoasă, obstrucţie nazală.

Rinita alergică este deseori asociată cu o conjunctivită, precum şi cu alte patologii cum ar fi: sinuzita, astmul bronşic, polipoza nazală, etc.

Tipuri de rinită alergică

Febra fînului – este o formă de rinită alergică sezonieră, care deseori se asociază cu conjunctivita. Apare îndeosebi primăvara şi vara. La începutul primăverii, cauza majoră o reprezintă polenul, în timp ce vara, cauzele sunt fînul şi ierburile. Semne distinctive sunt: strănuturi, mîncărimile şi scurgerile fluide şi transparente din cavitatea nazală, ochii roșii şi înlăcrimaţi cu senzație de mâncărime. Unii copii pot avea simptome mai subtile, cum ar fi sforăitul pe timpul nopții sau schimbarea vocii.

Rinita alergică perenă – durează tot timpul anului. Este deseori asociată cu patologia de tip astm bronşic. Este cauzată de alergeni prezenţi în mod constant în mediul înconjurător: acarieni din praful de casă (saltele, perne, covoare, fotolii, etc), mucegaiuri, pene, scuame animale, etc. Persoana cu rinită alergică perenă pare tot timpul că este răcită. Criza se poate declanşa dimineaţa şi se poate repeta de mai multe ori pe zi.

Tratament 

  •  O serie de medicamente pot atenua simptomele rinitei alergice. Se administrează pe cale orală, spray-urinazale, siropuri, etc.
  •  Antihistaminicele: actionează asupra procesului inflamator, asupra secreţiilor nazale, pruritului, strănutului.
  •  Decongestionantele nazale: în asociere cu medicaţia antihistaminică, scad de asemenea secreţiile nazale şi diminuează procesul inflamator de la nivelul mucoasei nazale. Sunt prezente în farmacii sub formă de comprimate, spray-urinazale, siropuri. Administrarea acestora este indicată ca o metodă temporară.
  •  Corticosteroizii nazali: sunt antiinflamatorii ce blochează reacţia alergică. Se indică în cazurile extreme cînd terapia cu antihistaminice este ineficientă, îndeosebi în rinitele alergice perene.

Câteva sfaturi pentru a ţine departe efectele alergiilor în timpul sezoanelor de polen:

  1. Minimizați activitățile în aer liber dimineața devreme, între orele 5.00-10.00, acesta este timpul în care polenul se răspândeşte cel mai mult.
  2. Țineți geamurile mașinii închise în timp ce conduceți.
  3. Nu agățați lenjeria de pat sau îmbrăcămintea afară pentru a se usca.
  4. Spălaţi mîinile şi faţa şi schimbaţi hainele după ce v-aţi jucat afară.
  5. Faceţi un duș înainte de culcare pentru a preveni interferarea polenului cu somnul.
  6. Asigurați-vă că luați medicamente conform recomandărilo rmedicului.
  7. Minimizați expunerea copilului la fumul de ţigară: nu fumați în preajma copilului sau în casa dvs.
  8. Utilizați perne, covoare, sau alte așternuturi hipoalergenice.

Dacă copilul dvs. are o alergie sezonieră sau astm bronșic – sau bănuiți că o are – trebuie să vă consultați cu medical pediatru al copilului, care poate trata multe cazuri generale. S-ar putea însă să existe situații în care copilul dvs. va fi trimis pentru consultaţia unui alergolog sau pulmonolog.

În timp ce alergiile și astmul nu pot fi vindecate (încă), tratamentele moderne și medicamentele devin din ce în ce mai bune, ceea ce face posibilă transformarea sezonului de strănuturi al copilului într-o experiență fericită în aceste luni calde.

 

Mulţumim medicului pediatru Dorina Agachi, pentru suportul informaţional acordat în scopul creării acestui articol.
Posted in Noutăți by Sergiu
09/11/2017
tusea fără febră

Tusea fără febră înseamnă bronșită, fie simplă, fie obstructive, și este cauzată în 99% peste tot în lume de viruși. Respectiv nu necesită administrarea antibioticului. Despre aceasta a scris medicul pediatru Mihai Stratulat pe grupul Ask a Doctor.

Medicul afirmă că bronșita acută simplă netratată trece într-o lună, iar dacă e tratată – atunci în termen de 2-3 săptămâni. Aceasta începe cu o tuse uscată – 2-3 zile, apoi devine umedă. Iar dacă facem inhalații, tusea devine abundentă și mai deasă cam 4-5 zile, apoi se domolește puțin și rămâne mai mult dimineața, dar și la efort fizic sau seara, și dispare încetișor. Se tratează bine cu inhalații cu soluție salină de la 0,9-2,5% (în dependență de caracterul tusei – uscată sau umedă) fără a mai da și alte siropuri sau a fugi repede la doctor să asculte plămânii. „Nu avem ce asculta! În plămâni e curat!!!”, accentuează pediatrul.

Bronșita obstructivă (cu hârcâială și șuerat) necesită o abordare mai specifică, inhalații cu sol. Salină de 4% și în dependență de ce se aude în BRONHII – poate necesita antiinflamatoare si bronhodilatatoare. „Dar nu necesită antibiotic!!!”, mai menționează medicul.

Daca tusea se menține umedă cu aceeași intensitate mai mult de 2 săptămâni în bronșită acută simplă sau obstructivă, atunci se presupune că în proces este implicată și Mycoplasma pneumonie sau Chlamydia pneumonie și va necesita tratament cu AB special pentru ele, în sirop, 1 dată/zi timp de 5 zile.

Așa că fără PANICĂ atunci când copilul tușește, dar nu are febră! Și nu este nevoie să mergeți fiecare 2-3 zile la doctor pentru a fi ascultat, nu este ce de ascultat!”, a scris la final Mihai Stratulat.

 

Sursă: odoras.md

Posted in Noutăți by Stratulat Mihai
16/10/2017
zinc

Zincul este un mineral important in cresterea copiilor. El este adesea trecut cu vederea de parinti cand vine vorba de alimentatia lor. Contribuie din plin la cresterea normala a celor mici si are si alte beneficii in combaterea unor boli grave. Deficienta de zinc la copii este asociata cu boli cronice severe. Organismul nostru nu poate produce zinc, de aceea sursele alimentare sunt deosebit de utile. Deficienţa de zinc este una dintre cele mai comune deficienţe de minerale întâlnite în zilele noastre

Care sunt beneficiile zincului in sanatatea copiilor?

Zincul are rolul de a activa celulele albe din sange, care au rolul de a combate infectiile. Acesta ajuta la intarirea sistemului imunitar si la protectia impotriva virusurilor si altor germeni care pot ataca sanatatea copilului.

Virozele  poate fi partial atribuita infectarii cu rinovirusi, cauza cel mai des intalnita. S-au efectuat investigatii amanuntite pentru a determina rolul ionilor de zinc (Zn2+) in tratamentul racelii. Zn2 + reduc permeabilitatea membranelor celulelor epiteliului olfactiv, fara a le distruge, astfel Rinovirusii care se ataseaza de epiteliul olfactiv nu patrund in epiteliul nazal, si nu se inmultesc. Pe lângă toate acestea, zincul sprijină sănătatea sistemului imunitar deoarece influenţează producţia de celule T (celulele distrugătoare de viruşi şi bacterii).

Aceste studii au demonstrat ca durata racelii poate fi scurtata daca se adminstreaza zinc in primele 24 de ore de la declansarea simptomelor

Zincul contribuie si la mentinerea unui nivel normal de zahar in sange pentru ca stimuleza pancreasul sa produca insulina.

Zincul isi aduce contributia si in: digestie; diabet; combaterea stresului; metabolism; acnee; vindecarea ranilor. Diaree– conform celor mai recente recomandari ale OMS, 2 princicpii de baza se recomanda in tratarea diareei: solutii pentru hidratarea orala si suplimente de zinc.

Mai nou, el si-a demonstrat beneficiile si in dezvoltarea cognitiva sau intelectuala a micutilor. Se pare ca isi aduce contributia si la dezvoltarea gandirii micutilor si in imbunatatirea performantelor scolare ale acestora. Are un rol esential in imbunatatirea memoriei si ajuta la concentrarea mai buna a micutilor in diverse activitati.

Doza zilnica recomandata pentru copii depinde de mai multi factori. De aceea este important sa mergi la medic inainte de a da suplimente cu zinc celor mici. Portia zilnica se incadreaza intre 2 si 9 mg pe zi, in functie de varsta, starea de sanatate si particularitatile medicale.

Ce alimente contin zinc? Prin procesare, zincul din alimente este distrus. De aceea nu este indicat sa oferi copiilor alimente gata preparate sau semi-preparate industriale.

Cele mai bune surse de zinc pentru copii se gasesc in legume, produse de panificatie din cereale integrale si alte cereale. Alte alimente cu zinc sunt: oua; lapte; carne rosie (de vaca, rata, curcan, vita si miel); boabe de soia; alune; cartofi; unt de arahide; seminte de susan; cocos; ciocolata neagra (cacao). Spanacul. Minunata legumă este sursa ideală de zinc şi fier.
– Seminţele de dovleac sunt gustarea potrivită pentru remedierea carenţei de zinc. Într-un pumn de seminţe avem aproape 50% din necesarul asigurat.
Care sunt semnele deficientei de zinc la copii? Deficienta de zinc poate pune probleme mari in dezvoltarea si cresterea copilului. Aceasta poate duce la retard mental, probleme ale oaselor si articulatiilor si la malnutritia copilului. Semnele principale ale deficientei sunt: caderea parului; intarzierea vindecarii ranilor; diareea; oboseala; scaderea in greutate; petele albe de sub unghii; pierderea simtului olfactiv sau al gustului; tulburari de somn; inapetenta.
În cazul în care aveţi imunitatea scăzută, este recomandat să folosiţi suplimente.

 

Un articol de dna doctor Dorina Agachi

Posted in Noutăți by Stratulat Mihai
04/10/2017
Mihai Stratulat

Nașterea este un proces stresant atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș. De aceea, indiferent de metoda de naștere, mama trebuie să fie pregătită psihologic pentru a participa activ. O spune pediatrul Mihai Stratulat, care este de părere că tatăl trebuie să asiste la nașterea copilului, pentru a conștientiza importanța procesului.

„Trebuie să vă pregătiți psihologic pentru a naște. Am întâlnit foarte multe mame care stăteau relaxate din motiv că o să nască cu anestezie epidurală. Mereu le spun că asta nu înseamnă că o să stea ca la bar și copilul o să se nască singur. Oricum vor trebui să participe destul de activ. Mama trebuie să fie pregătită, pentru că procesul de naștere depinde foarte mult și de ea”, menționează Mihai Stratulat.

Indiferent de durerile pe care le simte în timpul nașterii, mama trebuie să asculte medicul și să facă exact așa cum i se spune.

„Am participat la foarte multe nașteri și înțelegeam, după reacțiile mamelor, că este multă durere. De aceea, ar fi bine să vă gândiți că nu sunteți prima și nu sunteți ultima femeie care trece prin asta. În timpul nașterii trebuie să lăsați durerea la o parte și să vă gândiți la un singur lucru – că trebuie să nașteți copilașul sănătos și asta depinde foarte mult de voi”, precizează medicul.

În ultimii ani, un număr din ce în ce mai mare de tătici doresc să asiste la naștere, fapt care este încurajat și de Mihai Stratulat. Medicul îi sfătuiește pe tătici să fie alături de soțiilor lor în sala de naștere, pentru a vedea procesul prin care trece atât mama, cât și copilul. Potrivit lui, datorită faptului că tatăl asistă la naștere, se creează o relație specială soț-soție și tată-copil.

„Ar fi bine ca tatăl să se afle în sala de naștere. Multe femei se tem ca soții să nu vadă ceva și să-și schimbe părerea despre ele. Ar fi bine ca tatăl să se afle în sala de naștere, ca să vadă cum se naște copilul său. Majoritatea taților care au fost în sala de operație au plâns și acesta este un moment destul de important, căci anume atunci tatăl se atașează foarte mult față de copil și de soție, pentru că înțelege că este un proces foarte complicat. Sfatul meu este să luați tatăl la naștere”, spune Mihai Stratulat.

Nașterea este un stres atât pentru mamă, cât și pentru copil. De aceea, după naștere ar fi bine ca ambii să se odihnească.

„Imediat după naștere, în majoritatea cazurilor, toate rudele vin să vadă copilul, telefonul sună încontinuu. Atunci mama nu mai are timp să se odihnească. Vă sfătuiesc ca, după naștere, să închideți telefonul și să vă odihniți, deoareceîntr-un corp odihnit laptele vine destul de repede. Ar fi bine ca rudele să vină a doua zi, când o să fiți odihnite, iar până atunci pot să-l sune pe tată și să-l felicite”, a adăugat medicul.

Naștere ușoară!

Sursa: suntparinte.md

Posted in Noutăți by Stratulat Mihai
07/08/2017
Diareea

Diareea este cea de-a doua cauză a mortalității la copii sub vârsta de 5 ani, după pneumonie, cu 1.5 milioane de decese pe an. Cu alte cuvinte, 1 din 5 decesuri între copii este cauzat de diaree.

Anual, 2.5 miliarde de copii suferă de diaree. Incidența cazurilor de diaree este cauzată de vârsta fragedă a copiilor și epidemiile sezoniere.

Câteva studii efectuate de oamenii de știință au arătat că soluțile orale de rehidratare și suplimentarea cu zinc sunt capabile de a reduce aceste cifre semnificativ. Începând cu anul 2004, Organizația Mondială a Sănătății și UNICEF recomandă folosirea zincului împreună cu restul măsurilor anti-diareice în tratamentul acestei afecțiuni. În ciuda acestor recomandări OMS și a multor studii ce demonstrează eficiența suplimentării cu zinc, există încă multe țări care nu au reușit să implimenteze teoria în practică, inclusiv Republica Moldova.

De ce diareea, o afecțiune care poate fi ușor tratată și prevenită, continuă să cauzeze atâtea decese? Reducerea acestor numere depinde de măsurile preventive, vaccina rotarvirus, folosirea soluțiilor orale de rehidratare și, nu în ultimul rând, de suplimentarea cu zinc. Doar 39% dintre copiii cu diaree primesc tratamentul recomandat de OMS, ceea ce este foarte puțin.Diareea

Diareea cauzată de deficiența severă de zinc a fost observată în mod primoridal în țările în curs de dezvoltare, cărora se adresează și Republica Moldova. Studiile au arătat că suplimentarea cu zinc au redus durata diareei acute cu 15% și diareea persistentă cu 24%.

Aceste descoperiri despre suplimentarea cu zinc pot fi comparate cu descoperirea din anii 1980, când s-a demonstrat că soluțiile orale de rehidratare au un efect pozitiv asupra tratamentului diareei.

În anul 2004, WHO și UNICEF au emis o declarație comună cu recomandări despre tratamentul diareii:

  1. Pentru părinți:
  • Hidratați cu soluții orale de rehidratare și multe lichide
  • Dacă alăptați, nu întrerupeți alăptarea
  • Recunoașteți semnele de deshidratare și duceți copilul la spital pentru hidratare intra-venoasă sau alt tratament, în caz că vedeți aceste simptome la copil
  • Oferiți copilului 20 mg de zinc pentru 10-14 zile (10 mg pentru copii sub 6 luni)
  1. Pentru personalul medical
  • Sfătuiți părinții să ofere lichidele necesare copilului, de îndată ce a început diareea
  • Tratați deshidratarea severă cu soluții orale de rehidratare sau cu introducerea intravenoasă a electroliților
  • Încurajați continuarea alăptării
  • Folosiți antibiotice doar în cazurile necesare
  • Oferiți copilului 20 mg de zinc pentru 10-14 zile (10 mg pentru copii sub 6 luni)

De ce zincul e atât de important?

Zincul este cel mai omniprezent element implicat în metabolismul corpului uman, facilitând funcțiile celulare, catalitice și structurale. Rolul său este de ușura sintetizarea proteinelor în configurații tridimensionale ce configură creșterea intrauterină, în copilărie și adolescență. Zincul are un rol important în perpetuarea materialului genetic, sintetizarea acidului ribonucleic și divizarea celulară. Nu în ultimul rând, zincul are un rol esențial în normașizarea funcțiilor gastrointestinale și imunitare.

Cele mai frecvente cauze ale dificienții de zinc includ:

  • Consum prea mic de zinc în dieta zilnică
  • Pierderi crescute de zinc
  • Malabsorbții intestinaleDiareea

În natură, zincul se găsește în crustacee, pește, carne roșie, fasole, boboase, nuci, ouă și produse lactate. Zincul este absorbit de organism mai bine din produsele animale sau suplimente speciale.

Dacă oferiți copilului suplimente de zinc pentru 10-14 zile la rând, studiile arată că riscul de a avea diaree în următoarele 3-4 luni scade ccu 34%. Mai mult ca atât, zincul va avea și un efect preventiv al infecțiilor respiratorii, scăzând riscul apariției acestora cu 45%!

În diaree, zincul acționează ca un agent anti-diareeic, având următoarele beneficii:

  1. Îmbunătățește absorbția apei și electroliților de intestin
  2. Regenerarea epiteliului intestinelor
  3. Crește nivelul enterocitelor
  4. Crește răspunsul imunitar

Suplimentarea cu zinc este sigură, eficientă și nu este scumpă. Unicul efect advers cunoscut este voma, fiind atribuită gustului metalic al suplimentelor. Doza recomandată este de 10 mg pentru copii sub 6 luni și 20 mg pentru copii peste 6 luni.

Posted in Noutăți by Stratulat Mihai
20/01/2017
mihai stratulat

Sezonul virusurilor și răcelilor a început deja, iar odată cu el – și bolile celor mici. Uneori părinții consideră că știu mai multă medicină și își pot ajuta mai eficient copilul decât medicul pediatru. Aici încep problemele. În acest interviu vom vorbi despre greșelile care sunt atât de răspândite, încât medicii încep să dea alarma. Despre ce nu trebuie să facem categoric în timpul tratamentului micuților ne-a vorbit medicul pediatru de categorie superioară Mihai Stratulat.

Domnule Mihai Stratulat, voi începe cu o întrebare despre cea mai răspândită greșeală, pe larg mediatizată în presă – administrarea antibioticelor la primele semne de răceală sau viroză. Situația este într-adevăr atât de catastrofală?

Mihai Stratulat – Deşi antibioticele nu acţionează asupra virusurilor, mulţi părinţi preferă să trateze răceala cu astfel de preparate. Totodată, mamele şi bunicile sunt atât de sigure de cunoştinţele lor, încât prescriu ele însele preparatul antibacterian. Desigur, infecţioniştii dau alarma: din cauza accesibilităţii antibioticelor şi a „dragostei” excesive a populaţiei faţă de acestea, rezistenţa bacteriilor la medicamente a atins un nivel atât de înalt, încât în curând nu vom avea cu ce trata bolile serioase, care pun în pericol viaţa noastră.

De regulă, unica metodă corectă este adresarea la medic, care va stabili dacă infecţia virală este însoţită de una bacteriană şi va prescrie antibioticul potrivit pentru fiecare caz.

Deseori părinții se străduiesc să scadă cu orice preț febra copiilor – cât de corect este acest lucru?

Mihai Stratulat  – În cazul infecţiilor respiratorii virale acute, chiar şi terapia antivirală este deseori inutilă: 2-3 zile copilul are un pic de febră, guturai, iar apoi totul trece. Nu trebuie să vă grăbiţi. Lăsaţi copilul să treacă boala. Antipireticele trebuie administrate doar când temperatura depăşeşte 38°С. Temperatura este un răspuns adecvat al sistemului imunitar la boală. Deseori mamele se grăbesc să coboare temperatura de 37,5, lucru absolut incorect.

Desele reclame la televizor, părerea farmaciștilor care eliberează medicamente fără prescripție au devenit o alternativă pentru vizitele la medic. Putem oare avea încredere în reclamă?

Mihai Stratulat  – În urma cercetărilor clinice ale unor preparate cu proprietăţi antivirale şi imunomodulatoare a fost demonstrat că acestea scad temperatura pentru 6 ore mai rapid ca în condiţii naturale. Întrebarea este însă dacă acest lucru este necesar?

Orice medicament este o substanţă chimică, care acţionează asupra întregului organism al copilului. Nu fiecare dintre părinţi ştie că studiile clinice ale multor medicamente cu reclame la televizor sunt destul de neconcludente. Ca urmare, medicii nu au suficiente temeiuri pentru a le prescrie copiilor.

Nu administraţi anumite preparate doar pentru că au multă reclamă! Doar sfatul unui specialist adevărat cu studii medicale poate grăbi procesul de vindecare.

Ce greșeli mai comit părinții în tratamentul bolilor respiratorii acute și infecţiilor respiratorii virale acute?

Mihai Stratulat  – De foarte multe ori mămicile înfofolesc copiii, lucru inadmisibil. Toţi trebuie să ştie că la micuţi reglarea temperaturii este încă deficitară, iar îmbrăcămintea prea groasă îngreunează schimbul de temperatură, lucru necesar pentru scăderea febrei. Pentru ca organismul copilului bolnav să cedeze temperatură este nevoie de haine uşoare şi largi, dacă nu prezintă frisoane.

Voi întreba și despre alimentație – cum se reflectă aceasta asupra organismului copilului și formării imunității lui?

Mihai Stratulat  – Aş vrea să încep cu diversificarea. Una dintre cele mai răspândite greşeli ale părinţilor este diversificarea inoportună. Părinţii, în special mămicile, ascultă sfaturile bunicilor şi rudelor, care recomandă începerea diversificării de la vârsta de 3 luni. Este o greşeală foarte mare. Fiecare copilaş este individual şi trebuie să ascultaţi „semnalele lui”, şi nu părerile generale.

O altă greşeală este introducerea neuniformă a produselor noi în alimentaţia copilaşilor, creşterea prea bruscă a cantităţii acestora şi meniurile prea diversificate. Ca rezultat, sistemul digestiv al copilului nu reuşeşte să facă faţă creşterii atât de rapide a cantităţii de alimente.

Înțeleg că greșelile părinților este o temă foarte vastă. Enumerați principalele dintre ele, mai des întâlnite în practica dumneavoastră.

Mihai Stratulat – 1. Prea multe medicamente. Imediat ce observă că micuţul nu se simte prea bine: de la dureri de cap şi tulburări digestive până la febră sau chiar răni uşoare, părinţii îi administrează tot ce găsesc prin trusa medicală, considerând că fac corect. Nu este aşa! Pentru început, supravegheaţi copilul, iar apoi adresaţi-vă medicului!

2. Compresele, încălzirile, metode naturiste pentru tratamentul tusei sunt inacceptabile. Ele pot provoca procese ireversibile în bronhii şi plămâni. La apariţia tusei, copiii nu trebuie trataţi acasă.

3. În timpul guturaiului, nu trebuie să administraţi imediat picături vasoconstrictoare. Ele sunt interzise în caz de infecţii virale, pentru că mucoasele eliminate din nas reprezintă leucocite, care luptă activ cu virusurile. Trebuie pur şi simplu să scăpaţi de ele pe măsura acumulării. Astfel de picături usucă mucoasele. Şi reţineţi, eliminările din nas nu sunt întotdeauna un semn al răcelii, uneori ele sunt o reacţie alergică a organismului.

4. Profilaxia viermilor intestinali este inadmisibilă, în pofida părerii răspândite printre mămici şi unii specialişti, care prescriu tratament fără analize, doar pe baza simptomelor caracteristice. Reţineţi, medicamentele trebuie administrate doar atunci când analizeze arată clar prezenţa viermilor intestinali. Întrebaţi de ce? Pentru că preparatele împotriva paraziţilor sunt foarte toxice pentru copii şi prezintă un risc înalt de efecte adverse.

5. Pregătirea incorectă pentru vaccinare. Copilul nu trebuie pregătit pentru vaccinare cu ajutorul medicamentelor. Părerea că majoritatea dintre ele reduc posibilele manifestări după vaccinare este greşită. Vaccinele nu trebuie făcute în cazul în care există riscuri înalte de a contacta un virus sau o infecţie.

6. În caz de răceală sau infecţie respiratorie virală acută nu trebuie să forţaţi copilul să mănânce. Reţineţi, în timpul bolii, organismul consumă doar atâta mâncare cât poate prelucra şi, credeţi-mă, în acest caz el este mai deştept decât acei părinţi care hrănesc copilul cu forţa.

7. Moda pentru homeopatie este o altă tendinţă a părinţilor care permite mamelor şi taţilor să creadă că ei îşi tratează activ şi corect copiii. Şi metodele populare pot face rău, de exemplu, multe ierburi au proprietăţi expectorante, însă dacă recitiţi punctul 2, veţi înţelege de ce trebuie să alegeţi cu grijă produsele alternative.

8. Administrarea incorectă a vitaminelor. Până la vârsta de 1 an, preparatele cu vitamine nu sunt recomandate copiilor, dar mulţi părinţi nu ţin cont de acest fapt. Excepţie face vitamina D, la recomandarea medicului. Este important să reţineţi: deficitul de vitamine nu este legat de faptul că în organism ajung puţine substanţe folositoare. Nu rare sunt cazurile când hipovitaminoza este legată de boli ale tractului gastrointestinal. În acest caz trebuie să stabiliţi şi să trataţi cauza, pentru ca vitaminele să fie asimilate normal.

Interviu realizat de Cristina Scripnic 

Sursa: mamaplus.md

Posted in Noutăți by Stratulat Mihai
20/01/2017
citomegalovirus

Aflați mai multe despre subiectul infecţiei cu Citomegalovirus la bebeluşi – cât de periculoasă este aceasta şi ce facem ca să-i prevenim complicaţiile, de la Mihai Stratulat, neonatolog.

 

Posted in Noutăți by Stratulat Mihai