Categorie: FAQ

20/02/2017
Pneumonia ascunsa

Deseori, din pacate, multi dintre cei ce se adreseaza la unii doctori, sunt diagnosticati cu Pneumonie. Pneumonia ascunsa este una dintre cele mai populare diagnose. Dar pe cit de populara, pe atit de neadevarata este aceasta afectiune.

Iata parerea d-lui Doctor Mihai Stratulat, expusa pe popularul grup Ask a Doctor, referitor la pneumonia ascunsa:

Nu exista pneumonie ‘ascunsa’!!! Nu poate fi pneumonie daca copilul nu are:

  1. Febra
  2. Tusa productiva (umeda)
  3. Analiza de singe buna (cu leucocite in limitele normei)
  4. Copil activ cind nu are febra.

Daca unul din aceste 4 puncte lipseste atunci nu aveti pneumonie!!!

Voi o sa-mi spuneti „La radiografie arata ca este…!” Dar eu o sa va intreb “Ce arata radiografia?” Un proces inflamator? O suprapunere de mai multe tesuturi? Acumulari de sputa?

Pneumonia este un proces inflamator bacterian, de aceea noi trebuie sa avem schimbari in analiza de singe! Pneumonia apare pe cale descedenta, adica infectia coboara de sus in jos, de aceea copilul trebuie sa aiba bronsita neaparat! Si pentru ca aceasta bronsita sa treaca in pneumonie, trebuie sa fie si febra! Doar copiii cu sistemul imun compromis (ex. cei cu Hiv/Sida) pot sa nu faca febra sau in analiza sa fie totul cit de cit ok!

Mai exista si asa numitele pneumonii atipice, cele virale, pe care eu le numesc bronsite obstructive sau cele cauzate
de Mycoplasma pneumonie sau Clamydia pneumonie, care tot pot lua Pneumonia ascunsaforma unor bronsite obstructive, apar la radiografie, copilul are sau nu febra si analiza poate fi ok – cele virale necesita tratament somptomatic si celelalte tratament special cu AB in forma de suspenzii (sirop) pentru 3-5 zile…

99% din toate infectiile respiratorii acute sunt cauzate de virusi si nu necesita AB! Bronsita netratata trece si de la sine timp de 1 luna, tratata trece in 2-3 saptamani! Nu necesita AB!

 

Posted in FAQ by Stratulat Mihai
16/02/2017
Copiii si Gradinita

Ask a Doctor a fost cea mai buna scoala online pe care au trecut-o mamicile-membre ale grupului. Pediatrul favorit a deschis culisele pediatriei si a explicat pe indelete lucruri pe care marea majoritate a doctorilor prefera sa le tina pentru sine, despre subiecet variate, cum ar fi copiii si gradinita, racelile, cind trebuie antibiotic, cind nu, etc…

Pediatrica va aduce pretioasele „lectii” ale lui Mihai Stratulat catre mamicile Moldovei online, astfel incit sa le aveti la indemina oricind veti avea nevoie sa le rasfoiti si sa gasiti raspunsul la anumite intrebari.  Prima din ele se refera la frecventele raceli suportate de copiii odata cu inceperea frecventarii gradinitei. Iata parerea d-lui Doctor Mihai Stratulat, pe care dumnealui a expus-o pe grupul Ask a Doctor, referitor la subiectul Copiii si Gradinita:

Copiii si Gradinita

„Am mai vorbit despre ce se intimpla cu copii Dumneavoastra. care incep sa frecventeze gradinita…
Copilul in primul an de gradinita intra intr-o colectivitate de copii si de virusi si incep sa raceasca mai des… Odata cu fiecare raceala, ei isi fac anticorpi fata de acei virusi de care au racit, astfel isi formeaza imunitatea! Pentru mamicile cu 2 copii, unu cu virstade gradinita si altul micut, nu va intristati… Daca copilul mai mic va raci mai des in primul an de viata din cauza celui mai mare, pai sa stiti ca celui mic ii va fi mai usor sa se adapteze in primul an de gradinita!!! El deja va cunoaste virusii de la gradinita!
Deci bucurati-va ca raceste, astfel isi face imunitate!!!
Si aici apar intrebarile…
1. Cit timp il tinem acasa dupa raceala?
Atit timp cit copilul nu mai are febra deja, el poate fi dus la gradinita! Chiar daca mai tuseste (si voi foarte bine stiti: Tusa netratata trece intr-o luna, tratata in 2-3 saptamani) sau are muci (daca sunt verzi – tratati-i si apoi mergeti la gradinita), oricum ii puteti deja duce, cu exceptia cazurilor enumerate in paranteze.
2. Ducem sau nu ducem copilul la gradinita, daca acolo sunt copii care tusesc sau au muci?
Duceti-i!!! De ce? Dar de ce nu??? Sa nu raceasca din nou? Oricum va raci, vor fi sau nu vor fi copii cu muci sau cu tusa… Asa-i primul an de gradinita!
In general copii daca nu mai fac febra, nu sunt contagiosi (cu mici exceptii)…
Trebuie sa intelegeti:
1. Cu cit mai des o sa raceasca in primul an de gradinita cu atit mai rar o va face in al doilea an!
2. Copii pot raci si acasa, daca sunt factori favorabili pentru asta, pentru ca virusi avem peste tot…

Deci, copiii racesc fie intrind in contact cu alti copii/maturi bolnavi (febrili), fie sub actiunea factorilor favorizanti infectiilor virale…
Ce inseamna factori favorabili? O supra-raceala locala (a stat in curent, a baut apa rece, etc.) sau supra-raceala generala (a stat mult timp in frig sau sub ploaie, etc.) care favorizeaza ‘agatarea’ virusului…
Si aici se incepe un alt capitol al postarii mele….
Multe mame, mai ales acelea care sunt de peste hotarele RM, o sa-mi sara in cap la partea cu factorii favorizanti (curent si apa rece)… Ca la noi, in SUA, Canada, Irlanda, etc., nu este asa… ca copii in sorti scurti si in maiou cu mineca scurta alearga toamna pe afara, se scalda in havuzuri dezbracati, ca stau in curent si nu patesc nimic (nu i-asi da voie lui Petrica asa, dar ideea e ca acei copii racesc mai rar)…

Copiii si Gradinita
Da! Sunt de acord, dar… Asta-i acolo la voi, la noi ii altfel… La voi copiii racesc si se trateaza simptomatic, mamele nu fug la fiecare muc si tusa la doctor sau la spital, la voi copiii in asa mod se calesc, nu primesc AB la orice muc sau tusa, au o imunitate buna, tusesc si nu primesc nimic, au muci verzi pina la genunchi si merg la gradinita…
LA VOI VIRUSII SA TEM DE COPII!!!
LA NOI COPII (PARINTII) SE TEM DE VIRUSI!!!
LA VOI COPILUL ESTE MAI PUTERNIC DE LA VIRUS LA VIRUS!!!
LA NOI VIRUSUL DEVINE MAI PUTERNIC DE LA COPIL LA COPIL!!!
De aceea la voi, pe copii curentul si apa rece nu-i ia, iar pe ai nostri, slabiti de atitea AB, ii ia orice adiere de vint!!!
LA NOI VIRUSII IS CA CIUPERCILE DUPA CERNOBIL, MARI SI CARNOSI!!!

 

Posted in FAQ by Stratulat Mihai
19/01/2017
viroze

Medicul neonatolog și pediatru, Mihai Stratulat este cunoscut în rândul mămicilor datorită metodelor neinvazive de a trata virozele, bronşitele şi „pneumoniile ascunse”. Vedeţi mai jos câteva dintre sfaturile lui Mihai Stratulat referitor la viroze.

1. Peste 90% din toate răcelile copiilor sunt de fapt infecții virale, care, de obicei, debutează cu febră înaltă. De cele mai multe ori, atunci când temperatura ajunge la 39 de grade, mamele se alarmează și cheamă ambulanța. Le recomand mămicilor însă să își păstreze, cât de cât, calmul și să înțeleagă că nimic nu le poate ajuta copilul mai mult decât prezenţa mamei în persoană. Mama trebuie să îi scadă febra și să urmărească evoluţia lucrurilor. În momentul în care febra scade și copilul revine la normal, trebuie să se înțeleagă că aceasta este o viroză.

2. Perioada acută într-o viroză este reprezentată de primele 3 zile. Nu vă așteptați că administrarea  simultană a cât mai multe medicamente va îmbunătăţi starea copilului. Nu este adevărat!

3. În cazul în care copilul face o viroză agresivă, în primele 3 zile copilul va avea febra 39-40, indiferent de ce o să-i administraţi. În a 4-a  și a 5-a zi febra trebuie să scădea până la 38 de grade. În ziua a 6-a și a 7-a copilul va avea febră 37-38. În a 8-a zi va avea 37 de grade și abia în cea de-a 9-a zi febra va dispărea.

4. În cazul în care copilul redevine activ, înseamnă că lucrurile merg corect spre bine. Dacă însă în cea de-a 4-a zi febra crește, există motiv de îngrijorare și trebuie să mergeți la un medic, sau cel puțin să dați analiza generală de sânge.viroze

5. Când febra scade puteți ieși afară la plimbări. Această regulă să aplică şi în cazul băilor de seară. Dacă copilul nu are febră, nu este nici o problemă să-i faceţi duș. Temperatura apei însă nu trebuie să fie  mai mare decât temperatura corpului, dar nici mai rece.

6. Când copilul are febră mamele îi administrează antipiretice, după care observă că febra continuă să crească. Trebuie de înțeles că febra va crește până acolo unde are de crescut. Recomand să nu se uite de metodele tradiționale: dați-i cât mai multe lichide (la temperatura camerei); dezbrăcați copilul; spălați copilul cu un prosop înmuiat în apă la temperatura de 36-37 de grade. Nu intrați în panică!

7. Copiii în primul an de grădiniță răcesc foarte des pentru că încep să contacteze cu un grup mare de copii. Cu fiecare viroză pe care o face copilul dvs, el își crează o imunitate față de acel virus. În cel de-al doilea an copilul va răci mai puțin, iar în cel de-al treilea an de grădiniță nu va răci practic deloc. Este ceva normal ca copilul vostru să răcească la grădiniță, deoarece este într-un colectiv cu care interacționează. Tot în perioada grădiniței, copilul își formează imunitatea.

8. Mergeți la saline doar atunci când vă prescrie medicul. Încercați să le mai dați pace copiilor, fără să le oferiţi tot felul de pastile în scop profilactic. Nu le administrați antibiotice dacă nu este cazul. Încercând de fapt să îi tratăm, nu facem decât să le scadem copiilor imunitatea.

 

Sursa: odorash.md

Posted in FAQ by Stratulat Mihai
13/01/2017
băița bebelușului

Băița bebelușului – unul dintre cele mai importante ritualuri ale zilei, moment de joacă și relaxare, contact emoțional între părinte și copil.

În scopuri profilactice, poți adăuga în apă infuzie de plante medicinale. Care sunt acestea, ne spune Dr. pediatru, Mihai Stratulat.

Pregătim apa de baie a bebelușului. Aceasta trebuie să fie de temperatura corpului micuțului, 36,5-37,5 de grade Celsius. Ulterior, adăugăm infuzia de plante și îmbăiem copilul.”

“În prima lună de viață a micuțului, planta de bază la băiță – mușețel. Este antiseptic, de aceea îi va face micuțului doar bine. În combinație, mama poate adăuga, în cantități mici,  și alte plante.”

 

Coaja de stejar, dentita. Aceste plante au acțiuni dezinfectante și acționează pozitiv asupra sănătății pielii copilului.

În cazul dermatiei, coaja de stejar nu se recomandă, căci usucă pielea.

 

Levănțica, melisa. Calmează, normalizează somnul.

Salvia. Este o plantă medicinală cu proprietăți antiseptice.

Sarea de mare se recomandă atunci când copilul are o tendință spre hipotonie, căci are efect de tonifiere a musculaturii. Mai mult, se folosește și în cazul în care copilul are sindromul distoniei vegeto-vasculare.

În acest caz se recomandă o combinație dintre băița cu plante medicinale și sare de mare.

O zi facem băiță cu sare de mare, altă zi – băiță obișnuită, fără adaosuri, cealaltă – băiță cu sare de mare.

În primele 6 luni îmbăiem copilul în fiecare zi.

 

De fiecare dată când îți îmbăiezi bebelușul, vorbește cu el. Dacă nu știi ce să-i spui, încearcă să-i povestești ce faci în acele momente. Celor mici le face plăcere să li se vorbească. Unde mai pui că le stimuleaza și creierul!

Sursă: Eumama

Posted in FAQ by Stratulat Mihai
09/01/2017
ingrijirea bontului ombilical
Cu toate că există o tendință în rândul părinților de a nu prelucra bontul ombilical la nou-născut, pentru a preveni infectarea acestei zone, recomand, totuși, bontul să fie prelucrat. Iată ce trebuie să faceți pentru Îngrijirea bontului ombilical.

 

La prelucrarea bontului ombilical folosești următoarele soluții:

• Verde de briliant 0,1%

• Clorhexidină 0,05%
Se prelucrează o dată în zi, chiar și după căderea bontului, până când copilul împlinește vârsta de o lună.

Procesul de cădere a bontului ombilical durează între 3 zile și două săptămâni.

Bine de știut!

Nu se recomandă acoperirea bontului cu scutec.

1. Deoarece în caz de hemoragie mama nu poate depista acest lucru, bontul fiind acoperit cu scutec.

2. Atunci când copilul va urina, e mare probabilitatea ca lichidul să ajungă la bont, adică, îl va uda.

Important! Udarea bontului ombilical până la căderea acestuia este bine de evitat!

Îndată ce a fost externată din maternitate, mama poate să înceapă să scalde copilul, indifferent dacă a căzut sau nu bontul.

După băiță, se înlătură ușor crustele formate în zona bontului. Ulterior, se prelucrează zona cu Verde de briliant 0,1% sau Clorhexidină de 0,05%.

Sursă: Eumama

 

Posted in FAQ by Stratulat Mihai
09/01/2017
Termometru spart

Dr. Mihai Stratulat zice că, din motive de siguranță, mamele ar trebui educate să folosească termometre electronice. Dar, iată  se întâmplă uneori să vă confruntați cu Termometru spart.

 

Totuși, dacă mai folosești termometru cu mercur și se întâmplă că-l scapi, ar trebui să urmezi pași de siguranță descriși mai jos.

1. Luminează locul unde s-a spart termometru cu o lanternă. Astfel, bulele de mercur lucesc și va fi mai ușor să le colectezi.

2. Strânge mercurul împrăștiat cu ajutorul unui carton, cu mișcări ușoare.

enlightenedFolosește mănuși groase, de cauciuc!

3. Depozitează-l într-un recipient.

4. Aruncă-l la gunoi.

5. Șterge suprafața cu o cârpă umedă, pe care, de asemenea, o vei sigila.

6. Deschide ferestrele. Dacă au rămas unele evaporări, ele se vor aerisi.

7. Ulterior, fă o curățire uscată și umedă a încăperii

 

Important!  Cantitatea de mercur în termoemtru nu e atât de mare ca să producă careva afecțiuni, ulterior.

 

Sursă: Eumama

Posted in FAQ by Stratulat Mihai
03/01/2017
Acneea neonatală

Ai observat coșuri mici în regiunea obrajilor, în partea de sus a frunții și pe partea incipientă a toracicului micuțului tău? Să știi că e acneea neonatală, afecțiune care se întâlnește la aproximativ 20% dintre sugari.

 

Medicul pediatru, Mihai Stratulat îți spune tot ce trebuie să știi la acest subiect, ca să acționezi corect.

 

1. „Apare pe fon hormonal, din motivul stimulării glandelor sebacee de către hormonii materni, transmişi prin laptele mamei după naştere.”

2. „Este o stare tranzitorie la nou-născut. Se manifestă la majoritatea micuților și nu prezintă pericol pentru viața copilului.”

3. „De obicei, apare în jurul vârstei de două săptămâni şi o lună.”

4. „Dispare în decurs de 3-4 săptămâni, dar există și excepții, „vindecarea” poate să dureze până la vârsta de 4 ani a copilului.”

5. „Acneea va trece de la sine, atunci când nivelul hormonilor va reveni la normal. Niciun remediu, fie naturist, fie medicamentos nu va avea efect.

 

Răbdare, răbdare, răbdare!

 

Sursă: Eumama

Posted in FAQ by Stratulat Mihai
03/01/2017
constipația la bebeluși

Chiar dacă nu pune în pericol viața micuțului, constipația trezește panică în rândul mămicilor în general și, mai ales, în cazul femeilor aflate la prima lor experiență de mamă.

 

Ce se întâmplă?”, „Plânge!”, „Cu ce îl pot ajuta?”, „Care e motivul lacrimilor?

 

Mihai Stratulat, medic pediatru de la Intitutul Mamei și Copilului răspunde:

 

 

Până la vârsta de 6 luni ne vom confrunta mai des cu această problemă. Ulterior, din momentul diversificării alimentației, atunci când în meniul copilului sunt introduse fructe sau legume, în majoritatea cazurilor scaunul revine la normal. În alte cazuri, micuții se pot confrunta cu această problemă până la vârsta de un an.”

 

La 80% dintre copii, constipația apare în urma alimentației cu formule.

Schimbarea microflorei intestinale.

• În primele luni de viață, una dintre cauze poate fi insuficiența tranzitorie de enzime (în acest caz, în ajutor vine laptele mamei, care conține o parte de enzime, dar se întâmplă bebelușului să nu-i fie suficientă nici această cantitate).


 

Vorbim de constipație la bebeluși atunci când observăm următoarele simptome:

Lipsa eliminărilor fecale timp de 3-4 zile.

Copilul are dureri de burtică, devine iritat și neliniștit.

Abdomenul este tare, ferm.

Scaunul este foarte constistent.

Pot apărea firișoare de sânge în scaun datorită fisurilor anale rezultate în urma forțării defecării.

enlightenedImportant! Prin normalizarea florei intestinale cu ajutorul probioticilor sau printr-un adaus de enzimi pancreatici, scaunul se normalizează.


 

Mama trebuie să se adreseze în mod urgent la medicul chirurg-pediatru atunci când:

• constipația durează mai mult de 3-4 zile.

• copilul vomită, iar lichidul eliminat conține și resturi fecale.

În asemenea condiții poate fi vorba de așa numitul abdomen acut, de o invaginație și nu numai.

 

Sursă: Eumama

Posted in FAQ by Stratulat Mihai
03/01/2017
fular la gurița

În perioada rece a anului, încercăm prin toate metodele posibile să ne protejăm copilul de răceală. E și firesc, dar… important e să nu exagerăm.

 

Fularul legat la guriță este un „obicei” întâlnit des în rândul părinților, însă cât e de sănătos?

Referitor la acesta, Dr. Mihai Stratulat informează:

 
La guriță fularul se leagă doar atunci când temperaturile de afară ajung sub -10 grade C. Pe nas, însă, legarea fularului este INTERZISĂ.”

Motivul e simplu.

Din cauza contrastului de temperatură, se formează aburi, care fac acel fular să se umezească. Prin urmare, copilul ajunge să inspire aer rece și, în plus, umed – ceea ce e și mai rău.

 

Mai mult, ce ține de plimbările împreună cu micuțul tău pe timp de iarnă, Dr. Stratulatare câteva recomandări:

„• În prima lună de viață, recomand plimbările la aer liber cu copilul doar dacă temperatura aerului ajunge la +5 grade C și mai mult.

De la 1 lună până la 3 luni, optăm pentru plimbările la temperaturi cu plus.

De la 3 la 6 luni, ne putem permite ieșirile la aer liber și la -10 grade C.

După 6 luni de viață a copilului se permit plimbările la temperaturi și mai joase. Important este micuțul să fie îmbrăcat corespunzător.”

 

Sursă: Eumama

Posted in FAQ by Stratulat Mihai
02/01/2017
infasarea
Înfăşarea face picioarele drepte” – una dintre ideile după care se conduceau femeile decenii la rând. 

La întrebarea „Pro sau Contra înfășat”, medicul pediatru, Mihai Stratulat a răspuns ferm: „Contra!

 

După naștere, următoarele trei luni copilul păstrează poziția de ghemuit. Unu, pentru că e modul în care a stat în burtica mamei, doi – pentru că are tonusul mărit.

Înfășând-ul, intervenim în dezvoltarea firească a copilului, fapt ce poate duce la o întârziere motorie a micuțului.

 

Mai mult decât atât:

Inhibă anumite mişcări și reflexe

La 4 luni copilul trebuie să întindă mânuța, să ia jucăria. Trebuie să facă mișcări ample. Înfășatul, în acest sens, limitează mișcările copilului.”


Dereglează circulația sangvină

Mai cu seamă înfășatul strâns influențează negativ circulația sângelui în organism. Acesta presează vasele și nu permite trecerea liberă a sângelui.


Împiedică respirația normală a micuțului

Copilul respiră cu toracicul și cu burta. Înfășatul exercită presiune asupra corpului și împiedică respirația normală a copilului.


Pe vreme rece, nu îl lasă pe copil să se încălzească

Pentru a păstra căldura, atunci când ne este frig, ne ghemuim, or facem mai multă mișcare. La fel procedează și copilul, doar că înfășat, mișcările îi sunt limitate.”

Sursă: Eumama

Posted in FAQ by Stratulat Mihai